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產(chǎn)后第一次喂奶、進(jìn)食、下床、洗澡怎么安排？月嫂做好這些客戶好評(píng)、加薪少不了！

作者：家家月嫂課堂 來源：家家月嫂課堂 2023/9/18 17:43:55

作為月嫂姐妹，你知道寶寶出生后會(huì)面臨哪些情況嗎？面對(duì)這些狀況...

作為月嫂姐妹，你知道寶寶出生后會(huì)面臨哪些情況嗎？面對(duì)這些狀況我們應(yīng)該做哪些處理呢？一起來看下吧！ 01 產(chǎn)后寶寶身體的變化 為了便于姐妹們觀察理解寶寶的本能表現(xiàn)，這一系列的行為被專家定義為8個(gè)階段，根據(jù)動(dòng)作的進(jìn)展，這9個(gè)階段分別表現(xiàn)為：
第一階段出生后的啼哭： 當(dāng)嬰兒出生后，肺部擴(kuò)張，會(huì)發(fā)出第*聲啼哭。 第二階段放松： 嬰兒啼哭之后就進(jìn)入放松階段。這時(shí)候新生兒的嘴部沒有動(dòng)作，手部是放松的。可以在這個(gè)時(shí)候讓新生兒和媽媽進(jìn)行肌膚對(duì)肌膚的接觸（skin-to-skin），寶寶不穿任何衣服，媽媽的上身是裸露的，可以在寶寶背上覆蓋著一層暖暖的、干爽的毛巾或者毯子。 第三階段喚醒： 大概在出生3分鐘以后，寶寶會(huì)清醒一小會(huì)兒，眼睛張開、嘴巴開始動(dòng)起來，肩膀也可能會(huì)動(dòng)起來。 第四階段活動(dòng)： 大概在寶寶出生8分鐘以后，它會(huì)進(jìn)入活動(dòng)階段，這個(gè)階段寶寶嘴巴和吮吸的動(dòng)作更大，覓食反射更加明顯。 第五階段休息： 寶寶可能會(huì)在活動(dòng)的間歇隨時(shí)進(jìn)入休息階段。 第六階段熟悉： 在通過舔、觸摸、按摩媽媽的乳房之后，寶寶對(duì)媽媽越來越熟悉。這個(gè)一般發(fā)生在寶寶出生4、5分鐘以后，而且可能會(huì)持續(xù)20分鐘的時(shí)間。 第七階段吮吸： 這個(gè)階段寶寶終于開始自主吮吸媽媽的乳頭了，這個(gè)一般是在出生后一個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)。如果媽媽使用了無痛分娩，也許會(huì)需要更長一些時(shí)間來完成前面的步驟，然后開始吮吸。 第八階段睡覺： 最后的階段是睡覺，寶寶吮吸之后終于放松地睡著了。有的時(shí)候媽媽也跟著一起睡著了。這個(gè)時(shí)候大概是寶寶出生之后的一個(gè)半小時(shí)左右。
02 產(chǎn)后第一天需要注意哪些事 要注意以下可能會(huì)出現(xiàn)的情況和需要做的事情： 1、體溫略高 在剛分娩后的24小時(shí)，新媽媽的體溫會(huì)略有升高，一般不超過38℃。在這之后，新媽媽的體溫大多會(huì)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。 2、脈搏略緩慢 由于子宮胎盤循環(huán)的停止和臥床休息，新媽媽脈搏略為緩慢，約每分鐘60～70次;呼吸每分鐘14～16次;血壓平穩(wěn)，變化不大，如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。 3、子宮位移 分娩第一天，子宮剛剛將孩子排出，還像個(gè)皮球那么大，產(chǎn)婦自己在腹部都可以觸及，如果總是像個(gè)硬球，就說明宮縮良好，如果松軟就會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血?；氐叫蒺B(yǎng)室，護(hù)士還會(huì)不時(shí)的來按壓宮底，了解宮縮情況，產(chǎn)婦要很好地配合。子宮底大約在平臍或臍下一指左右，大約在產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi)。 4、下腹疼痛 剛分娩后，新媽媽會(huì)因?yàn)閷m縮而引起下腹部陣發(fā)性疼痛，這叫做"產(chǎn)后宮縮痛"，一般在2～3天后會(huì)自然消失。 5、急需休息 分娩過程耗盡了媽媽的體力，最重要的是抓緊時(shí)間休息。剛剛生完孩子，一切都是新鮮的，尤其是經(jīng)過千辛萬苦帶到世界上來的這個(gè)寶貝，怎么看都看不夠。但是休息，恢復(fù)體力是最重要的，來日方長，孩子什么時(shí)間看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顧孩子。
6、產(chǎn)后出血 胎兒娩出后，在24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)到或超過500毫升，稱為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是新媽媽第一天*需要注意的問題。 產(chǎn)后多見的是產(chǎn)后大出血，主要是由于子宮收縮不好，影響子宮內(nèi)血竇閉合，造成宮腔積血。這段時(shí)間如果產(chǎn)婦自覺陰道流血較多，要及時(shí)通知醫(yī)生前來觀看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，以免出血量多出現(xiàn)危險(xiǎn)。 在這段時(shí)間產(chǎn)婦還應(yīng)該注意是不是常常有便意，有肛門下墜感，這時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。這往往是因?yàn)殛幍辣谘[造成，因?yàn)榉置鋾r(shí)兒頭較大將陰道壁內(nèi)血管撕裂形成血腫，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會(huì)及時(shí)縫合止血。 7、私密清潔 醫(yī)院里的護(hù)士每天會(huì)定時(shí)用專用的清洗液護(hù)理會(huì)陰部，給會(huì)陰部消毒。注意私密病癥。產(chǎn)后會(huì)有護(hù)士來查看情況，并會(huì)按壓新媽媽子宮底部，幫助促進(jìn)宮內(nèi)淤血排除。新媽媽的下腹部會(huì)在隨后的幾天內(nèi)感到不適。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)若感到會(huì)陰部，或肛門有下墜不適感、疼痛感，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，以防感染和血腫發(fā)生。 8、婉拒探視 現(xiàn)在誰家生完孩子，媽媽爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、親朋好友，都堆在產(chǎn)房門口，當(dāng)產(chǎn)婦和孩子出來，爭相一睹產(chǎn)婦和孩子的風(fēng)采。其實(shí)這時(shí)產(chǎn)婦是虛弱的，孩子是稚嫩的，應(yīng)該婉拒這么多人圍觀，只有丈夫和1-2個(gè)親屬就足矣。太多人產(chǎn)婦休息不好，還容易有細(xì)菌病毒的感染。其他人等產(chǎn)婦回家或出滿月再看望也不遲。
9、及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng) 許多產(chǎn)婦是晚上進(jìn)的產(chǎn)房，早上分娩，因此饑腸轆轆，回到休養(yǎng)室及時(shí)吃些易消化的食物，利于恢復(fù)精力和體力。 10、及時(shí)大小便 回到休養(yǎng)室，仍然要及時(shí)大小便，有小便不憋著。正常情況，產(chǎn)婦在自然分娩后的2—4小時(shí)內(nèi)會(huì)排尿，剖宮產(chǎn)后的24小時(shí)，排便在自然分娩后2-3天，剖宮產(chǎn)是在分娩后3-4天。另外，由于利尿劑作用，在產(chǎn)后12 —24小時(shí)內(nèi)排尿會(huì)大為增加。很多新媽咪在產(chǎn)后最初幾天都會(huì)有排便困難的狀況，但是不管是生理因素還是心理因素，都應(yīng)盡早排便，可有效預(yù)防產(chǎn)后便秘的發(fā)生，對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)也非常有利。 11、預(yù)防并發(fā)癥 產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)會(huì)有護(hù)士進(jìn)行外陰的清洗，但當(dāng)自己大便后要及時(shí)清洗外陰，以免發(fā)生感染。當(dāng)有發(fā)燒時(shí)，要及時(shí)找醫(yī)生看，請(qǐng)醫(yī)生鑒別是正常的吸收熱，還是感染發(fā)熱。如果還發(fā)生腹痛、會(huì)陰下墜疼痛等都要及時(shí)找醫(yī)生檢查，不要延誤病情。
03 重中之重-哺乳月嫂怎么輔助 產(chǎn)后對(duì)于母親來說最重要的是哺乳，早吸吮的好處有很多。 首先，早吸吮可促進(jìn)倦乳素分泌作用于乳腺泡，提早乳房充盈，分泌乳汁； 第二，嬰兒吸吮時(shí)刺激乳頭，可增加母親腦垂體分泌催產(chǎn)素，從而加強(qiáng)子宮收縮，協(xié)助胎盤娩出，減少產(chǎn)后出血量； 第三，母親的初乳可刺激嬰兒的腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸黏膜成熟。 要讓孩子健康，聰明，母親就要克服困難，學(xué)習(xí)給孩子哺乳。剛剛生完孩子，可能沒有什么乳汁分泌，讓孩子不斷的吸吮，奶很快就下來了。
正確喂奶的方法和步驟 Step1 清潔乳房為了保證乳頭干凈衛(wèi)生，哺乳前媽咪們*好先用溫開水清洗乳頭及乳暈，并用手輕輕按揉乳房，可以使乳暈變得柔軟，有利于寶貝吸吮和促使乳汁分泌。 Step2 Step2采取側(cè)臥位由于媽咪們剛剛經(jīng)過手術(shù)，身體非常疲勞，第一次喂乳可以采取側(cè)臥位，以減輕對(duì)傷口的壓力。 具體方法為：媽咪側(cè)身躺好，將寶貝抱在胸前，寶貝嘴部對(duì)準(zhǔn)媽咪的乳頭和乳暈，腹部正對(duì)媽咪的腹部，并用手臂扶住寶貝的后背。 Step3 輔助寶貝正確銜住乳房姿勢(shì)擺好后，媽咪用另外一只手握住乳房，拇指在上，其他手指在下，呈C字。用乳頭碰觸寶貝唇部，等寶貝嘴張開時(shí)，迅速地將乳頭送進(jìn)他的嘴里，等寶貝含住并吮吸后，再將乳頭輕輕拉出5毫米左右，有利于順利哺乳。初次哺乳，大部分的媽咪需要嘗試幾次才能成功，需要注意的是，如果寶貝啼哭，*好等到寶貝平靜下來再試。 Step4 查看寶貝是否能正常呼吸寶貝在吃奶時(shí)，如果乳房堵住了寶貝的呼吸，會(huì)妨礙寶貝吸吮，需要輕輕按下乳房，留出一定的空隙，讓寶貝呼吸順暢。 Step5 換另一邊乳房媽咪哺乳時(shí)，兩側(cè)乳房要輪換著吃，這樣才有足夠的刺激，避免吃偏。媽咪們感覺一側(cè)乳房排空時(shí)，可用小手指伸進(jìn)寶貝的嘴里，輕輕抽出乳頭，換到另一側(cè)。
產(chǎn)后第一次排氣 剖宮產(chǎn)后24小時(shí) 分娩后，醫(yī)生護(hù)士都會(huì)叮囑寶媽盡快排掉，防止腸粘連。剖宮產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)腹脹，主要由于寶媽做的是腹部手術(shù)，在手術(shù)中，腸管受到激惹、腸蠕動(dòng)減弱。通常需要經(jīng)過24—48小時(shí)后，腸道功能才會(huì)逐漸恢復(fù)。肛門排氣（也就是放屁）是腸蠕動(dòng)的標(biāo)志，表明新媽咪腸道功能基本恢復(fù)。 剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)還有些區(qū)別，剖宮產(chǎn)是腹部傷口，要有麻醉。現(xiàn)代一般都會(huì)隨身帶麻醉泵，醫(yī)生囑咐6小時(shí)去枕平臥，可以少量喝水，吃些流食，排氣后再吃飯。這是因?yàn)槁樽砗笠饾u恢復(fù)，以免引起頭痛；不排氣吃東西怕引起惡心嘔吐，加重腹脹。因此剖宮產(chǎn)后可以在床上多翻身，刺激腸蠕動(dòng)盡快排氣。 產(chǎn)后第一次進(jìn)食 自然分娩后即可進(jìn)食 順產(chǎn)的媽媽可以在產(chǎn)后6—8小時(shí)內(nèi)坐起來進(jìn)食，月嫂可以準(zhǔn)備一些清淡、易消化的食物給寶媽。 但如果是剖宮產(chǎn)的媽媽，術(shù)后6個(gè)小時(shí)內(nèi)需要嚴(yán)格禁食。因?yàn)槁樽硭幩幮н€沒有完全消除，全身各器官的反應(yīng)低下，如果進(jìn)食一旦發(fā)生嘔吐，就可能嗆入氣管，胃里面的東西流進(jìn)氣管，尤其是全麻，更容易發(fā)生。
產(chǎn)后第一次下床 產(chǎn)后12—24小時(shí)內(nèi) 自然分娩的寶媽在產(chǎn)后坐起來后即可下床活動(dòng)。為安全起見，第一次下床時(shí)，家屬或護(hù)理人員需要陪伴協(xié)助，下床前先在床頭坐5分鐘，確定沒有不舒服再起身。下床排便前，要先吃點(diǎn)東西才能恢復(fù)體力，以免昏倒在廁所。如果上廁所的時(shí)間較長，站起來時(shí)動(dòng)作需緩慢一點(diǎn)，不要突然站起來。以免頭暈。 剖腹產(chǎn)媽媽由于手術(shù)的影響，產(chǎn)后頭一周一般不可進(jìn)行健身鍛煉，做些簡單舒緩的恢復(fù)活動(dòng)即可。 產(chǎn)后第一次洗澡 分娩后，媽媽的汗腺功能更活躍，會(huì)大量排汗，特別是在夜間睡眠和初醒時(shí)。因此，在順產(chǎn)后洗澡保持皮膚清潔衛(wèi)生是非常必要的。正常分娩的產(chǎn)婦分娩后7天便可以洗澡，可以選用淋浴，洗頭，可以分開洗。 剖腹產(chǎn)媽媽視傷口及體力恢復(fù)情況決定。洗澡主要怕刀沾水引起感染。一般15天后可以洗澡。如果恢復(fù)好的一星期后就可以洗澡。

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