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孩子口呼吸、睡覺打鼾，可能是腺樣體肥大

2023/8/14 16:25:58

孩子口呼吸、睡覺打鼾，可能是腺樣體肥大

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，腺樣體肥大在兒童中的發(fā)病率為25%左右，也就是說每4個(gè)孩子里就有1個(gè)出現(xiàn)腺樣體肥大的問題。

所以平時(shí)我們也經(jīng)常收到家長(zhǎng)們關(guān)于腺樣體肥大的問題咨詢，那么今天我們就來回答大家關(guān)于腺樣體的問題。

01腺樣體是什么

首先，腺樣體和我們張口就可以看到的扁桃體一樣，都是淋巴組織，它可以幫助我們?nèi)サ挚雇饷娴募?xì)菌、病毒，是我們身體免疫系統(tǒng)的一部分。

它位于鼻腔后面、口咽上方的鼻咽部的頂壁與后壁的交界處，形狀像半個(gè)剝了皮的橘子。如果不借助間接鼻咽鏡、電子鼻咽鏡等檢查一般是不能看到腺樣體全貌的。

腺樣體從出生開始就存在了，6到7歲時(shí)明顯，10歲之后腺樣體逐漸萎縮。因此腺樣體的疾病在兒童常見。

02腺樣體肥大的原因

腺樣體肥大就是兒童常見的腺樣體疾病，表現(xiàn)為腺樣體組織增生肥大。

好端端的腺樣體為什么會(huì)肥大？與以下兩個(gè)原因有關(guān)：

* 反復(fù)感冒，急性、慢性鼻咽炎的反復(fù)發(fā)作。

* 鼻腔、鼻竇、扁桃體的炎癥波及腺樣體。如：過敏性鼻炎、鼻竇炎患兒的鼻涕長(zhǎng)期往后倒流刺激腺樣體組織。

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腺樣體肥大的表現(xiàn)及危害

1.容易引起炎癥刺激

由于腺樣體處樞紐位置，肥大腺樣體向前可堵塞后鼻孔引起鼻塞、鼻竇炎，向外可壓迫咽鼓管引起中耳炎，其分泌物向下流淌刺激咽喉可引起咽喉不適、刺激性咳嗽。

2.導(dǎo)致腺樣體面容

腺樣體肥大可以引起面容改變、面頜發(fā)育畸形。由于黏膜松弛往下垂以及鼻涕堵塞，晚上睡覺的時(shí)候鼻塞會(huì)更加明顯，為了呼吸順暢，小朋友會(huì)用嘴巴呼吸。但是長(zhǎng)期的張口呼吸會(huì)導(dǎo)致兒童的門牙突出、牙齒排列不齊、上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、下頜后縮、嘴唇變厚外翻、表情缺乏等問題。我們稱之為“腺樣體面容”。

3.影響學(xué)習(xí)

腺樣體肥大還會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)，有些孩子因?yàn)橄贅芋w堵塞，出現(xiàn)打呼嚕、睡覺時(shí)憋氣甚至憋醒的情況。長(zhǎng)期的低質(zhì)量睡眠會(huì)導(dǎo)致白天精神不佳、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難。

4.影響生長(zhǎng)發(fā)育

腺樣體肥大嚴(yán)重者，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌下降，影響發(fā)育。大家知道，生長(zhǎng)激素是在睡眠的時(shí)候開始分泌，深度睡眠時(shí)分泌達(dá)到高峰。腺樣體肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，會(huì)打亂正常的睡眠節(jié)律，影響生長(zhǎng)激素分泌，使得患兒比同齡人矮小。

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04

腺樣體肥大的中醫(yī)治療

腺樣體肥大患兒如果尚未達(dá)到手術(shù)指征，或者合并鼻炎、鼻竇炎等、或圍手術(shù)期調(diào)護(hù)，除了西醫(yī)的保守治療之外，也可以使用中醫(yī)藥治療。

腺樣體肥大在中醫(yī)屬于“鼾眠”的范圍。

本病是由于氣道阻塞、氣息出入受阻所致，實(shí)證多由痰瘀互結(jié)、阻塞氣道所致；虛證多由臟腑氣虛、宗氣下陷所致。

治療需首辨虛實(shí)，根據(jù)病情以補(bǔ)虛瀉實(shí)為治則。內(nèi)服湯藥配合中醫(yī)外治，可取得良好的療效。

（1）痰瘀互結(jié)證

眠時(shí)打鼾，張口呼吸，胸悶憋氣，常有憋醒，甚則白天嗜睡，形體肥胖，痰多，惡心納呆，頭重身困，唇黯，舌淡胖有齒痕，或有瘀斑，苔膩，脈弦滑。

●推薦方藥：導(dǎo)痰湯合桃紅四物湯加減。

（2）肺脾氣虛證

眠時(shí)打鼾，張口呼吸，甚則呼吸反復(fù)暫停，胸悶憋氣，神疲乏力，嗜睡，動(dòng)則氣促，頭昏健忘，形體虛胖，食少便溏，夜尿頻繁或遺尿，發(fā)育遲緩，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

●推薦方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。

另外，和腺樣體肥大密切相關(guān)的過敏性鼻炎、鼻竇炎等使用中醫(yī)藥治療也能取得較好效果。

除了可以內(nèi)服湯藥治療小兒腺樣體肥大以外，中醫(yī)外治法也有很好的效果。

（1）烙治法與啄治法

腺樣體肥大患兒常常合并扁桃體炎、扁桃體肥大。如果是合并扁桃體肥大，可以使用扁桃體烙法，烙法是用加熱的烙鐵在扁桃體表面燒烙，經(jīng)多次燒烙后，扁桃體會(huì)明顯變小，本法操作簡(jiǎn)單，不用麻醉。

如果慢性扁桃體炎急性發(fā)作或者急性扁桃體炎，醫(yī)生可以給患兒進(jìn)行扁桃體啄治。方法是用啄治刀在扁桃體上做雀啄樣動(dòng)作使局部出血、消腫達(dá)到治療目的。常常在扁桃體炎消除后，呼吸情況會(huì)有改善。

（2）撳針治療與穴位敷貼

這兩種外治法都是通過刺激穴位達(dá)到治療效果。

撳針是一枚細(xì)針，貼在迎香穴、上迎香穴、印堂穴等可控制鼻炎、鼻咽炎，改善通氣。

穴位敷貼是將敷貼貼在經(jīng)絡(luò)巡行的部位，起到治療效果。一般選取背部足太陽膀胱經(jīng)、督脈的穴位。


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