醫(yī)路漫漫四十載上下求索， 感遇老師授針魂傳承創(chuàng)新

一、夢(mèng)想成真，“注定我此生與中醫(yī)有緣”

 每個(gè)人兒時(shí)都曾經(jīng)有過(guò)夢(mèng)想，也許是科學(xué)家、宇航員、警察，但生活的種種艱難與人生道路上的巧合、無(wú)奈，我們終鮮有實(shí)現(xiàn)最初夢(mèng)想的機(jī)會(huì)。而對(duì)于國(guó)家名老中醫(yī)程海英來(lái)說(shuō)， 她的人生好像就是一場(chǎng)“夢(mèng)想成真”的旅途。

程海英的童年經(jīng)常伴隨著打針吃藥，扁桃體化膿、高燒反復(fù)發(fā)作的她對(duì)于醫(yī)院早就沒(méi)有了同齡孩子的恐懼。1966 年的一天，10 歲的程海英因?yàn)楦忻氨桓赣H帶去北京中醫(yī)醫(yī)院就診， 開(kāi)了方子后去了東單藥店抓藥。“當(dāng)時(shí)抓藥的老藥工看著方子不禁感慨：‘這個(gè)大夫特別好，藥味不多，還挺便宜。’”從父親口中得知這位醫(yī)生姓吉，這個(gè)不多見(jiàn)的姓氏讓程海英留下了深刻的記憶。程海英的父親出于對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)， 也買了許多中醫(yī)書籍，每次都會(huì)將醫(yī)生開(kāi)出的方子研究許久，時(shí)間久了程海英耳濡目染，也能說(shuō)出一二。自此，她的心中埋下了對(duì)醫(yī)學(xué)的渴望，成為醫(yī)生成了當(dāng)時(shí)她心中的夢(mèng)。

1975 年春，高中畢業(yè)的程海英留城等待分配工作。4 個(gè)多月的空閑時(shí)間，程海英翻出了父親收藏的整套中醫(yī)學(xué)教科書，開(kāi)始自學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)。“但說(shuō)實(shí)話，當(dāng)時(shí)大部分都看不懂?！北M管有家人的初步講解，面對(duì)晦澀的中醫(yī)名詞與復(fù)雜的五行、臟腑關(guān)系，程海英還是只能采用笨辦法——死記、硬背。隨著筆尖寫下一行行工整的筆記，對(duì)于有朝一日穿上白大褂行醫(yī)的憧憬也在字里行間流淌。2014 年，程海英收拾東西時(shí)無(wú)意間翻出了四十多年前記錄的這些筆記， 不禁感慨萬(wàn)千：“就好像冥冥中命運(yùn)早有安排，注定我此生與中醫(yī)結(jié)緣。”

1975 年 7 月，分配通知下達(dá)，程海英成了一名光榮的勞動(dòng)工人，在北京化工廠工作。雖然心中的醫(yī)學(xué)夢(mèng)想從未熄滅，但對(duì)當(dāng)時(shí)的她而言，成為醫(yī)生只能是一場(chǎng)虛幻的夢(mèng)，即使以后有機(jī)會(huì)繼續(xù)深造，多半也是進(jìn)入化工學(xué)院。而就在 2 年后，很多人的命運(yùn)有了“第二次機(jī)會(huì)”。

“1977 年國(guó)慶前后恢復(fù)高考的通知下發(fā)，我立刻意識(shí)到，這是實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的機(jī)會(huì)了。”

復(fù)習(xí)備考時(shí)間只有短短的 2 個(gè)月，工作三班倒的程海英幾乎天天挑燈夜戰(zhàn)。如今回憶起來(lái)，她都有些無(wú)法想象當(dāng)時(shí)那高漲的學(xué)習(xí)熱情， 好像“我要學(xué)”的理念占據(jù)了大腦的全部。填報(bào)志愿時(shí)，程海英毫不猶豫地將三個(gè)志愿全部填寫了醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)系?？荚嚱Y(jié)束 2 個(gè)多月后， 焦急等待許久的程海英得知最后一批北京院校的通知書下發(fā)，氣喘吁吁跑回工廠、看到圍上來(lái)祝賀的同事們的那一刻，她如釋重負(fù)，多年的醫(yī)生夢(mèng)在這一刻“觸手可及”。

二、爭(zhēng)分奪秒，“學(xué)習(xí)更多的知識(shí)回報(bào)社會(huì)”

進(jìn)入中醫(yī)系讀書后，程老面對(duì)著緩緩展開(kāi)的醫(yī)學(xué)世界，欣喜若狂。由于中醫(yī)的科目很多， 所以西醫(yī)基礎(chǔ)課程必須在 3 個(gè)學(xué)期內(nèi)全部結(jié)束， 課業(yè)壓力非常繁重，但程海英卻壓根不覺(jué)得累。“1977屆的大學(xué)生都極為珍視這樣學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，當(dāng)時(shí)的學(xué)習(xí)氛圍和場(chǎng)景是如今絕少見(jiàn)到的。哪怕在食堂排隊(duì)打飯，我們都在回憶、復(fù)習(xí)著學(xué)到的知識(shí)，都想著用學(xué)習(xí)的知識(shí)回報(bào)社會(huì)?！币荒?半的時(shí)間中，程海英幾乎全在圖書館、解剖室、病理室、教室中輾轉(zhuǎn)。到了學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)時(shí)， 程海英意外地在老師的名單中看到一個(gè)熟悉的名字——吉良晨，正是多年前為程海英開(kāi)藥的那位中醫(yī)師?！罢娴氖菦](méi)想到后來(lái)有機(jī)會(huì)能夠跟 隨吉老學(xué)習(xí)，非常幸運(yùn)，很有收獲?！?/p>

程海英接觸針灸，則是在醫(yī)學(xué)院中的第四年?！搬樉拇蠹彝蹙右桌蠋熓诶碚撜n，講得特別生動(dòng)。臨床課則由金針大師王樂(lè)亭的關(guān)門弟子鈕運(yùn)鐸老師教學(xué)。”優(yōu)質(zhì)而生動(dòng)的教學(xué)， 豐富的動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓程海英對(duì)針灸產(chǎn)生了濃厚的興趣。而興趣，在程老一行人的手中會(huì)迅速而堅(jiān)決地轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。程海英幾乎天天都在研讀書籍，更是花費(fèi)了大量時(shí)間練習(xí)實(shí)操、體會(huì)針感。在針灸門診實(shí)習(xí)僅有月余，程海英曾敬佩于鈕老師逢患者必稱您的關(guān)切與愛(ài)護(hù)， 也驚異于王樂(lè)亭那如毛衣針般粗細(xì)的“六寸金針”，更是被針灸廣泛地運(yùn)用、靈活的治療思路所震撼，收獲滿滿的同時(shí)，程海英立志成為一名針灸醫(yī)生。

1982 年末，程海英被分配進(jìn)入她想去的北京中醫(yī)醫(yī)院工作?！皪徫恍枰尼t(yī)院分配， 我雖然想去針灸科，但對(duì)于能不能如愿是一點(diǎn)都沒(méi)底?！倍\(yùn)又一次眷顧了程海英，程海英如愿分入針灸科。如今，已在北京中醫(yī)醫(yī)院從醫(yī) 40 多年的程海英，回憶起當(dāng)時(shí)的一個(gè)個(gè)巧合， 不禁唏噓，但仍然堅(jiān)定地說(shuō)：“針灸是我熱愛(ài)、有興趣的專業(yè)?！?/p>

三、師從賀老，“感謝賀老留下的寶貴財(cái)富”

如今提起程海英，多聞名于她對(duì)于國(guó)醫(yī)大師賀普仁的傳承，以及對(duì)賀氏火針的開(kāi)拓、運(yùn)用。而她與賀老相識(shí)，則是進(jìn)入北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科 2 年以后的事情了。剛參加工作，程海英首先在各科輪轉(zhuǎn)，而后回到在針灸科病房。一日， 一位主任告訴大家：“賀主任要來(lái)病房查房?！背毯Ｓ⑹忠苫螅骸百R主任是誰(shuí)？沒(méi)人介紹過(guò)呀?！钡鹊劫R老開(kāi)始查房，程海英才見(jiàn)到了這位特別慈祥的老人。“當(dāng)時(shí)賀老查了一個(gè)中風(fēng)昏迷伴高熱的患者，最后選用了十宣穴放血的療法，操作期間患者就有了反應(yīng)，十分震撼。我就在想：跟著賀老一定能學(xué)到許多?！?/p>

1987 年，程海英被安排到針灸門診工作?！拔覀兪请S機(jī)分配的，我希望能跟著賀老學(xué)習(xí)， 結(jié)果真的就被分配到賀老的組里?！倍源碎_(kāi)始，“這也能治”成了經(jīng)常在程海英在心中冒出 的念頭。

當(dāng)年 4 月的一天上午，診室里來(lái)了一位河北口音的中年人，帶來(lái)了一位斜視的女孩。程海英了解病情后，向賀老匯報(bào)的同時(shí)，心中卻十分懷疑：“針灸難道能治療這種先天性斜視？”賀老仔細(xì)觀察辨證后，選取了臂臑穴施針。程海英不解，遂詢問(wèn)賀老，賀老只是簡(jiǎn)單介紹了原理，讓她多翻典籍。程海英對(duì)于好奇的問(wèn)題總是會(huì)刨根問(wèn)底，花了很多時(shí)間翻閱了幾乎所有主流的針灸學(xué)典籍，卻一無(wú)所獲，直到多年以后方才在一本醫(yī)案中找到出處?；颊呙恐軄?lái)治療得騎車數(shù)小時(shí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間后孩子的眼睛真的好轉(zhuǎn)了。如今，程海英在治療近視、遠(yuǎn)視、眼外肌麻痹等眼病的時(shí)候，幾乎都會(huì)用到這個(gè)穴位，效果非常好。

另一個(gè)病例則是一位與賀老認(rèn)識(shí)的女性患者?！爱?dāng)時(shí)是國(guó)慶節(jié)前，她的困擾是每年雙手都會(huì)發(fā)凍瘡?！苯釉\后，自己就得過(guò)凍瘡的程海英再次產(chǎn)生了懷疑，雖然臨床工作了幾年， 但以針灸治療凍瘡從未聽(tīng)聞。賀老“四診”后， 僅為患者選取了中脘穴施針。中脘位于肚臍上 4 寸，是非常常用的脾胃病治療用穴，按摩也有助消化的作用，程海英并不理解，賀老指示：書中找答案?！爱?dāng)時(shí)看了很多書、資料，但都沒(méi)有直接的證據(jù)。”程海英分析后，慢慢理出了賀老的思路：肺主皮毛，凍瘡這種“皮毛的問(wèn)題”可以由肺論治。而肺經(jīng)起源于中焦，如果將中焦理解成微觀概念正是中脘附近，刺激中脘正好調(diào)節(jié)了肺經(jīng)、皮毛的功能。賀老聽(tīng)完， 點(diǎn)了點(diǎn)頭，“考慮的還可以”，算是肯定了她的思考。2 個(gè)多月的治療后，患者安然度冬，再未發(fā)生凍瘡。這也讓程海英頗有收獲：中脘與凍瘡看似毫無(wú)關(guān)聯(lián)，但打開(kāi)思路、細(xì)細(xì)推敲即可發(fā)現(xiàn)背后的精妙。而患者都懷疑僅扎一針是否太少，最后正是這僅有的一針發(fā)揮了療效， 可謂“一針一得”。這些觀念與感悟深遠(yuǎn)地影響了程海英的成長(zhǎng)，也成了程海英腦海中的寶貴財(cái)富。

“還有很多這樣的案例，而這些東西書上沒(méi)有，即使有只言片語(yǔ)也難以理解、運(yùn)用，如果不是跟著賀老學(xué)習(xí)，我可能一輩子也不會(huì)掌握這些財(cái)富。非常感謝賀老，也非常懷念他?！背毯Ｓ⑷缡钦f(shuō)。

四、正本溯源，“必須正視針灸的療效”

北京中醫(yī)醫(yī)院的針灸科十分繁忙，患者們絡(luò)繹不絕、來(lái)來(lái)往往，其中以中風(fēng)患者居多。尤其是中風(fēng)患者復(fù)發(fā)率高，反復(fù)住院的情況十分常見(jiàn)?！爱?dāng)年科里 40 張床總是滿的。其他醫(yī)院針灸科也是類似的情況?！背毯Ｓs對(duì)這種“繁榮”有些不安：“有一個(gè)很尷尬且危險(xiǎn)的趨勢(shì)：各個(gè)醫(yī)院的針灸科好像不看別的病了，主要就治中風(fēng)。雖然針灸科的業(yè)務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng)，好似十分繁榮，而這樣的繁榮并不是針灸的進(jìn)步?！背毯Ｓ⑻寡裕樉闹委熤酗L(fēng)更多的是強(qiáng)調(diào)急性期應(yīng)用，“我還在學(xué)習(xí)的時(shí)候，就感覺(jué)針灸治療中風(fēng)的特異性不明顯?！背毯Ｓ⒅两駥?duì)針灸科住院患者記憶猶新，那是本科職工的家屬，前后 7 次腦梗死住院，最后生活不能自理去世了。這樣的病例并不少，程海英產(chǎn)生了些許挫敗感，更多的則是懷疑：“這么多年針灸、湯藥反復(fù)治療，也沒(méi)能阻止腦梗復(fù)發(fā)呀，我就想針灸對(duì)中風(fēng)到底能有多少作用?！薄昂髞?lái)跟了賀老學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)也積累了一些，于是就問(wèn)賀老：針灸治療中風(fēng)到底有沒(méi)有優(yōu)勢(shì)?！辟R老的回復(fù)非常坦然：“中風(fēng)急性期治療有些優(yōu)勢(shì)，后面就沒(méi)有優(yōu)勢(shì)了。病房里雖然患者多，但中風(fēng)并不是針灸的優(yōu)勢(shì)病種?！背毯Ｓ⑻寡?，針灸是中風(fēng)治療的方法之一，也只是方法之一而已！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)控血壓、慢病管理可以降低中風(fēng)復(fù)發(fā)率， 而針灸沒(méi)有達(dá)到這個(gè)效果。“如果針灸的未來(lái)就全部在這些病上，只能治療這些并不是優(yōu)勢(shì)病種的病，那么針灸的未來(lái)就暗淡了?！边M(jìn)入 21 世紀(jì)，程海英將重心放在了探索、挖掘、拓展針灸適應(yīng)病范圍和優(yōu)勢(shì)病種的遴選上。

五、上下求索，“針灸要去解決那些空白的問(wèn)題”

 時(shí)間進(jìn)入本世紀(jì)，程海英提出并倡導(dǎo)：針灸不能總圍著中風(fēng)、疼痛轉(zhuǎn)。這些傳統(tǒng)的針灸“擅長(zhǎng)的領(lǐng)域”，并不一定是真正的優(yōu)勢(shì)。“我們一定要拓展針灸思路，去研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷明確、但又缺少有效治療方法的疑難頑疾。要去解決那些對(duì)患者本人、家庭會(huì)帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)、災(zāi)難的疾病，只有這樣針灸才會(huì)有非常廣闊的發(fā)展前景。”程海英堅(jiān)定地說(shuō)道。目前，程海英帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在 4 個(gè)方向做出了探索和實(shí)踐，并取得了意想不到的療效。

開(kāi)顱術(shù)后的神經(jīng)損傷

很多患者在術(shù)后出現(xiàn)了神經(jīng)損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥，比如程海英接診的這樣的患者：術(shù)后動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致左側(cè)眼皮完全無(wú)法抬起， 雖經(jīng)高壓氧、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療兩三個(gè)月仍未見(jiàn)任何效果，但通過(guò)一定周期的辨證施針，火針、水針（穴位注射）、毫針并用，患者最終康復(fù)。臨床上類似這樣的患者太多太多，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也往往沒(méi)有更好的辦法，這時(shí)針灸就能發(fā)揮特殊的作用和療效。

腫瘤化療的神經(jīng)毒性

化療的副反應(yīng)一直困擾著醫(yī)生和患者。目前化療副反應(yīng)的干預(yù)已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但對(duì)于周圍神經(jīng)毒性損傷的干預(yù)相對(duì)空白。程海英告訴我們，所有化療藥的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)中，神經(jīng)毒性約占 9.8%，而常用的紫杉醇、奧沙利鉑神經(jīng)毒性可以達(dá) 60% 甚至更高的發(fā)生率。“目前沒(méi)有什么好辦法，疼痛劇烈的患者只得使用強(qiáng)力的止痛藥，四肢麻木、感覺(jué)減退這些更是只能堅(jiān)持?！?程海英則在針灸對(duì)疼痛的有效治療中發(fā)現(xiàn)了改善局面的曙光。同時(shí)，針刺屬于非藥物療法，不會(huì)干擾其他藥物在體內(nèi)的代謝，應(yīng)用前景廣闊。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元類疾病

無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)都會(huì)感到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的棘手。日前引起較多關(guān)注的“漸凍人”就是其中的典型?！斑@類疾病患者的治療投入往往非常大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)極重，而且也很難有效控制?！?程海英告訴我們，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元類疾病在中醫(yī)多屬于“痿證”范疇，運(yùn)用針灸、針?biāo)幗Y(jié)合或許能為這些患者開(kāi)辟新的治療途徑，也為針灸治療病種的拓展開(kāi)創(chuàng)了先河。

頑固呼吸系統(tǒng)慢病

呼吸系統(tǒng)的慢病往往較為頑固，只能合理控制，而對(duì)于肺功能的損失往往沒(méi)有很好的干預(yù)手段。2003 年SARS 以及如今的新冠病毒肺炎， 也都伴隨有一定程度的肺功能損害?！爸嗅t(yī)針灸可以辨證選穴治療，改善肺功能，與藥物治療協(xié)同?！币咔榍俺毯Ｓ⒚恐茉诤粑瞥鲆淮伍T診， 接診肺系病患者，如今針灸門診也有不少此類肺系病的患者。

程海英付諸的針灸治療領(lǐng)域延伸背后，其實(shí)是的融合與交叉。針灸的本質(zhì)是一種治療手段，“它是可以融入各科的，針灸要參與到 各科疾病的診療中，關(guān)鍵看會(huì)不會(huì)治?！倍@就需要有不同科室的專業(yè)人才一起研究，“針灸決不能只守著自己的一畝三分地。”程海英堅(jiān)定地 說(shuō)道。2016 年北京中醫(yī)醫(yī)院成立了程海英的明醫(yī)工作室，程海英有了組建跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的機(jī)會(huì)?！拔业墓ぷ魇掖罱ê蛣e的專家不一樣，并不限定在本科室的醫(yī)生，我十分重視相關(guān)人員的 遴選，最終確定的人員中涉及呼吸、腫瘤、消化、皮膚、藥學(xué)領(lǐng)域?！?021 年末，國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)始遴選、組建新一批國(guó)家名老中醫(yī)工作室，程老光榮入選?！澳菚r(shí)候我就可以打破院內(nèi)的限制、吸收院外更多的針灸后備人才，為中 醫(yī)藥的傳承做更多事情。