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中醫(yī)專長考核中回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料的填寫方法

2024年11月29日 更新

1如何填寫 2具體步驟

一如何填寫

中醫(yī)專長考試是評估中醫(yī)醫(yī)師在特定領域具備專業(yè)知識和技能的考試。在考試申請表中，有一項要求填寫"5例中醫(yī)執(zhí)業(yè)回顧性數據（需提供患者真實姓名、住址、電話號碼，附上附表）"，對于很多考生來說，填寫回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料可能會有些困惑。下面是對該政策的一些解讀和填寫方法。

回顧性中醫(yī)實踐資料類似于中醫(yī)病歷，它對典型病例的診療全過程進行整理和提煉。一份優(yōu)秀的回顧性中醫(yī)實踐資料應包括初診復診、證候演變、基于證候的鑒別治療、處方藥、護理、醫(yī)療建議和預后記錄四個方面的診斷資料。同時，它還應該整合該病例診療的分析和經驗，包括對辨證治療成功經驗的理解和總結，以及誤診和誤治的教訓，體現綜合運用理論、方法、處方和醫(yī)藥的整體表現。

     提交的5例回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐材料中所記錄的病證應與考試申請表中填報的"醫(yī)術專長"一欄的病證一致。

     每份回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐材料應由五個部分組成：

二具體步驟

1患者的一般情況和診斷治療過程

     包括患者的真實姓名、性別、年齡、住址、聯系電話、就診時間、初診主訴、主要伴隨癥狀、體征、中西醫(yī)診斷結果等相關診療過程?？梢蕴砑酉嚓P實驗室測試和其他理化檢查的結果。診斷以中醫(yī)診斷為主，附帶西醫(yī)診斷。

2辨證分析與立法     

      介紹對該患者的辨證思路與治則，可以列出處方名稱（指以哪個方劑為基本方，自擬方可以不寫方名）。在文字末尾注明"處方："。

3處方和治療方法     

       如果使用內服方藥，應包括藥名、劑量、特殊煎藥方法、服用方法等；如果使用外用藥，應包括藥名、劑量、使用方法等；對于針灸治療，應列出所用穴位、手法和留針時間；對于推拿和正骨治療，應詳述所用穴位、部位、手法、治療時間和所用材料。藥名盡量使用藥典和教材中規(guī)定的藥名，盡量避免使用別名、民間俗稱或簡稱；劑量應以g為單位。

4醫(yī)囑     

      包括對內服藥、外用藥等的注意事項、飲食宜忌、起居調攝以及其他特殊醫(yī)囑。

5心得體會   

       討論該病的哲學特征，內容可以包括對某一特定癥狀的認識、該病的立法規(guī)律和特點、劑量或藥物煎劑方法的變化、某些草藥的特殊加工和結合其他特殊用途的治療方法、對臨床治療的理論啟示，最后總結該病的整體思維特點和經驗。

     在寫第二診、第三診等時，如果與前次診療變化不大，可以直接寫本次診療的變化。如果辨證有變化并采用不同治療方法，處方用藥發(fā)生較大變化，可以參考以上格式進行分段撰寫。

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