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中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)考核中回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料的填寫(xiě)方法

2024/11/29 11:14:32

1如何填寫(xiě) 2具體步驟

1如何填寫(xiě)

中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)考試是評(píng)估中醫(yī)醫(yī)師在特定領(lǐng)域具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的考試。在考試申請(qǐng)表中，有一項(xiàng)要求填寫(xiě)"5例中醫(yī)執(zhí)業(yè)回顧性數(shù)據(jù)（需提供患者真實(shí)姓名、住址、電話(huà)號(hào)碼，附上附表）"，對(duì)于很多考生來(lái)說(shuō)，填寫(xiě)回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料可能會(huì)有些困惑。下面是對(duì)該政策的一些解讀和填寫(xiě)方法。

回顧性中醫(yī)實(shí)踐資料類(lèi)似于中醫(yī)病歷，它對(duì)典型病例的診療全過(guò)程進(jìn)行整理和提煉。一份優(yōu)秀的回顧性中醫(yī)實(shí)踐資料應(yīng)包括初診復(fù)診、證候演變、基于證候的鑒別治療、處方藥、護(hù)理、醫(yī)療建議和預(yù)后記錄四個(gè)方面的診斷資料。同時(shí)，它還應(yīng)該整合該病例診療的分析和經(jīng)驗(yàn)，包括對(duì)辨證治療成功經(jīng)驗(yàn)的理解和總結(jié)，以及誤診和誤治的教訓(xùn)，體現(xiàn)綜合運(yùn)用理論、方法、處方和醫(yī)藥的整體表現(xiàn)。

     提交的5例回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐材料中所記錄的病證應(yīng)與考試申請(qǐng)表中填報(bào)的"醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)"一欄的病證一致。

     每份回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐材料應(yīng)由五個(gè)部分組成：

2具體步驟

1患者的一般情況和診斷治療過(guò)程

     包括患者的真實(shí)姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話(huà)、就診時(shí)間、初診主訴、主要伴隨癥狀、體征、中西醫(yī)診斷結(jié)果等相關(guān)診療過(guò)程?？梢蕴砑酉嚓P(guān)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和其他理化檢查的結(jié)果。診斷以中醫(yī)診斷為主，附帶西醫(yī)診斷。

2辨證分析與立法     

      介紹對(duì)該患者的辨證思路與治則，可以列出處方名稱(chēng)（指以哪個(gè)方劑為基本方，自擬方可以不寫(xiě)方名）。在文字末尾注明"處方："。

3處方和治療方法     

       如果使用內(nèi)服方藥，應(yīng)包括藥名、劑量、特殊煎藥方法、服用方法等；如果使用外用藥，應(yīng)包括藥名、劑量、使用方法等；對(duì)于針灸治療，應(yīng)列出所用穴位、手法和留針時(shí)間；對(duì)于推拿和正骨治療，應(yīng)詳述所用穴位、部位、手法、治療時(shí)間和所用材料。藥名盡量使用藥典和教材中規(guī)定的藥名，盡量避免使用別名、民間俗稱(chēng)或簡(jiǎn)稱(chēng)；劑量應(yīng)以g為單位。

4醫(yī)囑     

      包括對(duì)內(nèi)服藥、外用藥等的注意事項(xiàng)、飲食宜忌、起居調(diào)攝以及其他特殊醫(yī)囑。

5心得體會(huì)   

       討論該病的哲學(xué)特征，內(nèi)容可以包括對(duì)某一特定癥狀的認(rèn)識(shí)、該病的立法規(guī)律和特點(diǎn)、劑量或藥物煎劑方法的變化、某些草藥的特殊加工和結(jié)合其他特殊用途的治療方法、對(duì)臨床治療的理論啟示，最后總結(jié)該病的整體思維特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。

     在寫(xiě)第二診、第三診等時(shí)，如果與前次診療變化不大，可以直接寫(xiě)本次診療的變化。如果辨證有變化并采用不同治療方法，處方用藥發(fā)生較大變化，可以參考以上格式進(jìn)行分段撰寫(xiě)。

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