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實習(xí)安排
AMC考生在通過臨床考試并獲得實習(xí)就業(yè)機會后,即可申請臨時注冊,完成12個月的實習(xí), 其中包括急診科至少8周,內(nèi)科至少10周,外科至少10周,加上其他的科室輪轉(zhuǎn)總共不少于47周。
實習(xí)期間實習(xí)生接受四個等級(Level 1-4)的監(jiān)督指導(dǎo),等級越高,實習(xí)生獨立自主能力越強。經(jīng)過最初注冊的三個月后,委員會會根據(jù)監(jiān)督者的報告和實習(xí)生的申請來評定是否轉(zhuǎn)換監(jiān)督等級。
在順利完成12個月的實習(xí)后,實習(xí)生可申請正式注冊成為澳大利亞全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生。
澳洲醫(yī)生的分級制度
在澳洲,并不是隨時隨地都能在每個病房看到大夫。在公立醫(yī)院,時常會有一些年輕的大夫留守。在醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)站上,通常都可以查出來病房的值班大夫。如果有情況,可以打電話,會有醫(yī)生根據(jù)情況不同以不同的速度來到病房處理問題。有些輕微癥狀,可以由醫(yī)生在電話里解決。私立醫(yī)院,也會有留守大夫,只是少一些。更多的情況,需要護士通過電話醫(yī)囑來解決。
一般來說,澳洲的醫(yī)生都要讀至少四年或者五年的本科課程。比起大部分的澳洲本科三年課程,醫(yī)學(xué)已經(jīng)算是非常長的一門課程。五年課程的最后一年是實習(xí),如果可以順利畢業(yè)完成所有的課程,學(xué)生就有了醫(yī)生的注冊。注冊的第一年叫做intern,翻譯成中文還是有實習(xí)生的意思,只是手中已經(jīng)有了醫(yī)囑權(quán)。第二年第三年的醫(yī)生叫做resident,實際上算是比較高階的實習(xí)生。這些年輕的醫(yī)生雖然有醫(yī)囑權(quán),但只是給一些比較輕微的藥物,重大的決定還是要交給上級的醫(yī)生。Resident可以值夜班,cover after hour time,他們都在醫(yī)院中轉(zhuǎn)科,沒有固定的領(lǐng)域。
三年以上的醫(yī)生可以去申請一些專科的課程。例如想在cardiology工作,可以去讀cardio的課程;對reb感興趣,可以選擇reb的course;想當社區(qū)的全科醫(yī)生,不在醫(yī)院工作,也可以去讀GP(general practitionor)。這些課程都是三年或者四年。一旦enroll到某個課程里面,這樣的醫(yī)生就叫做Registrar。Registrar是固定工作在某個特定的領(lǐng)域的。Registrar是可以獨立take病人的。通常我們護士說某個病人的醫(yī)生是誰,在公立醫(yī)院指的就是registrar(在私立醫(yī)院指的通常都是consultant)。雖然名義上是課程,其實也是在臨床工作,工作的同時還要完成一些考試和論文。
通過了課程的培訓(xùn)完成了所有的評估或者考試,這樣的醫(yī)生就可以成為Consultant,晉升為某個領(lǐng)域的專科醫(yī)生,權(quán)利比較大。例如某些貴重藥品或者昂貴檢查,就需要Consultant的確認。特別提一句,因為澳洲是全民公費醫(yī)療,所以類似于MRI這樣很貴的,做一個要幾百刀的檢查,醫(yī)院就要求必須有Consultant的簽名,只有registrar的不行,因為要替政府和醫(yī)院省錢。有了比較資深的Consultant的確認,病人的確需要去做這個檢查,才能去做。類似于此的情況很多。
nsultant每次來醫(yī)院都像旋風(fēng)一樣,這樣形容,是他們實在在病房停留的時間很短,來了以后把情況問一遍,給些指示就走了。公立醫(yī)院的大夫以Registrar為主,私立醫(yī)院注冊的Consultant就很多了。大部分的Consultant不隸屬于任何醫(yī)院,都在外面開獨立的診所,或者依附于醫(yī)院的診所,病人去診所看病,如果需要住院,直接被Consultant refer到醫(yī)院。有錢的,可以去私立醫(yī)院;沒錢的,就去公立醫(yī)院,免費,但是得排隊等床位。
中國的大夫都想來澳洲當醫(yī)生,拿到注冊,就好像注冊護士一樣。我曾經(jīng)和一個馬來西亞的華人醫(yī)生咨詢此事,他說拿到醫(yī)生注冊首先要通過AMC(Australia Medical Council)的考試。考試也是分聽說讀寫四個方面,通過了就和新畢業(yè)的intern一樣,拿到注冊,再往下走。除此之外,還要求雅思7.5還是8的,他也不清楚。至于那個考試,非常難通過。除非有一些海外的臨床經(jīng)驗,不然過的希望很渺茫。而且考試奇貴無比,一個口語要6000刀,他認為AMC簡直是搶劫的。
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